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第四,在事中事后监管方面,主要建立了六项制度。一是安全审查制度,二是反垄断审查机制,三是社会信用体系,四是企业年度报告公示和经营异常名录制度,五是信息共享和综合执法制度,六是社会力量参与市场监督制度。
为何缴纳这么少的保费却获得了高赔付?为调动蔬菜生产企业、合作社、种植大户的参保积极性,宁夏规定,保费的80%由政府价格调节基金承担,剩下的20%才由蔬菜生产投保人承担。
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AG大平台有哪些汇丰大中华区首席经济学家屈宏斌表示,尽管工业生产和投资数据令人失望,但中国经济中亮点犹存。9月社会消费品零售总额增长强劲至10.9%,阅兵期间额外小长假带动餐饮收入等增速强劲。此外受益于房地产销售的增长,装修装潢材料、家电等零售增长亦表现不俗。预计未来消费增长将保持强劲,这样有效促进经济未来数月的温和回升。
今年以来,像中芯国际这样的高端产业在北京发展势头强劲。北京市统计局、国家统计局北京调查总队最新发布的数据显示,一季度,北京战略性新兴产业增加值增长15.3%,远高于同期地区生产值6.8%的增速。面对经济下行压力,发挥“高精尖”产业的引领作用正成为北京力保经济平稳运行的“关键一招”。
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AG大平台有哪些新华社北京8月20日电 8月18日,中央全面深化改革领导小组第四次会议审议通过了《关于推动传统媒体和新兴媒体融合发展的指导意见》。《意见》对新形势下如何推动媒体融合发展提出了明确要求,做出了具体部署。
“咋个就给我开这么点药呢?我又不是交不起药钱。”在位于重庆的第三军医大学西南医院心内科的一间病房,来自綦江区的60岁患者张宗坤追着医生问:“以前我住院,一点小病都要每天吃好几种药,输液也得几瓶,这次是大病,住进大医院,怎么每天输液才一瓶,药才吃3颗?” “用药关键是合理,并不是越多越好。现在的药量对您的病症正合适,放心吧!”主治医师段靖钰的一席话为老张打消了疑虑。 西南医院是西南地区规模较大的现代化综合教学医院,年门急诊量320万人次,住院病人达11万余人。2013年12月起,该院创新实施了“医师合理用药个人计分卡”信息系统,力求实现对合理用药个体的精准管控。因为借鉴了驾照扣分的管理办法,这个举措也被医生们戏称为“领了个开药驾照”。 “用药产生的不良反应,对患者来说无疑是一种风险,全世界范围都是如此,”西南医院院长郭继卫表示,“合理用药不一定能完全避免风险,但不合理用药一定会增加患者的风险。‘合理用药计分卡’就是借助信息化手段,对全院处方医师的个人用药情况给予量化计分管理。” 西南医院医教部副主任吴昊介绍,“计分卡”借鉴驾照扣分模式,总共只有12分,根据医生不合理用药的程度,将扣分标准分为一类、二类和三类错误。一类错误扣0.5分,主要包括处方书写不规范、疗程不符合一般规定等用药情况;二类错误扣1分,包括用法、用量不适宜,疗程偏长等用药不适宜情况;三类错误扣2分,主要指超常规用药,例如无正当理由开具单张金额大于1500元的处方。 根据扣分的多少,该院将处罚分为三级:扣分在6分以下为一级,医院将发短信提醒医生,并通报科室主任;扣分满6分为二级,医生将暂停处方权一周,参加合理用药知识补习班,并自付培训班费用,考试合格才能恢复处方权。最严重的三级处罚,扣满12分者,医生将受到降级、停岗等处理。 合理用药计分卡系统实施第一天,该院心内科一名医生,就因为给病人多开了一个疗程的降压药,受到扣分和全院通报处分。动真格的举措让全院医师都绷紧了合理用药的弦。 在计分卡系统中,掌握“生杀大权”的是医院药剂科,该科室负责审查判定医师用药是否合理。“门诊每天开出9000多张处方,住院部每天开出近1万条医嘱,单靠药师们一条一条看是看不完的。以前就只能抽检,防控力度太小。”卫生部合理用药专家小组副组长、西南医院药剂科主任夏培元介绍,去年11月医院开发出了一套自动监控系统,运用软件实时监控医嘱和处方,有疑似不合理用药处方出现,系统会自动显示,药师们调阅后进行判断。 “我们会根据公认的行业标准进行判定,拿不准的也会与院内专家商量,”夏培元说,从系统运行至今药剂科已判定了30多例不合理用药,无一人上诉。“不合理用药有一个原因是医师的专业知识不够精准,计分卡实施后也促使着大家要加强学习,”夏培元告诉记者,药剂科有一部专人值守电话,解答医生关于用药的疑问。“以前每天也就接十来个电话,医生领‘驾照’之后,每天来电都有两三百个。” 处罚不是目的,提高才是关键。为规范用药,医院多次组织召开临床合理用药培训讲座,全院各临床科室领导及科内相关医师300余人均参加了培训,由药理学教授讲解抗菌药物、辅助用药、处方权管理等最新规定,列举临床不合理用药事例,详细分析产生错误的原因,并提出专业指导意见。 “严格的扣分制度,就像头顶上悬着一把剑,”医院急救部主任刘明华说,医院还将医生不合理用药与科室主任考评挂钩。“我们科室有个医生已经被扣了5分了,现在他开药大家都帮他一起把关,生怕一不小心再被扣1分。科室内研究合理用药的氛围比以前浓厚了,大家的水平也有了普遍提高。” “计分卡”能管住所有的不合理用药吗?对此郭继卫认为,不合理用药通常缘于以下几种情况:一是利益驱动;二是医师缺乏精准的业务知识、怕承担责任;三是患者存在“多开药、少跑路”的心理和“吃药越多,病好得越快”的认识偏差。 “目前从我们医院看,第二种和第三种情况,‘驾照式’管理都能起到积极作用,但要真正管住不合理用药,还需要各项机制联动。”郭继卫说,对于趋利性质的不合理用药要严厉惩处,一方面要求医师廉洁自律,另一方面制度层面也要有好的设计,比如对药品流向实施保密,药商不知道谁开了什么药,也就没有给医生发回扣的可能。 “趋利用药很大程度体现为多开辅助性用药,”夏培元说,患者是否需要辅助性用药,有时很难界定。“因此,我们尽量从根上解决这个问题。不久前,从医院的目录上,将辅助用药从690多种降到了290多种,砍掉了近2/3。” 医疗科分管助理卢长伟介绍,3个月以来,西南医院与用药相关的费率都有所下降。在门诊部,人均药费下降了4.3%,抗菌药使用率下降了6.2个百分点;在住院部,人均药费下降了13.55%,抗菌药使用率下降了2.4个百分点。 与此同时,病人对乱用药、用贵药的投诉明显减少。“以前看个感冒就要好几百,现在几十块钱能解决,关键是医生主动劝我们少吃药,合理用药,真不错!”重庆沙坪坝区退休工人王本江感慨。 “提高合理用药水平只是我们推进廉医工程举措中的一项,”西南医院政委韦邦福说,医院党委提出,将廉医工程作为今年的重要任务,通过大力倡导和落实“阳光管药”,深入推进廉洁行医。(记者 崔佳 蒋云龙)
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